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别拿便秘不当事 4个月大宝宝竟得了这个病……

出自:小儿外科   编辑:黄小芹   浏览次数:376 更新时间:2020/7/20

新生宝宝的吃喝拉撒,都牵动着新手爸妈的心。前不久,4个多月大的欣欣(化名)在澳门新葡新京娱乐场成功做完腹腔镜先天性巨结肠根治术,目前患儿正在恢复阶段。据悉,这是目前澳门新葡新京娱乐场开展此类手术年龄最小的一例。

什么是先天性巨结肠

先天性巨结肠,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一,临床表现为胎便排出延迟、顽固性便秘腹胀,营养不良发育迟缓等。

原来,欣欣出生满月后,家人发现有呕吐、便秘、腹胀等情况,于是急忙抱着欣欣到澳门新葡新京娱乐场就诊,通过钡灌肠造影检查后诊断为先天性巨结肠。“通常在患儿半岁后接受手术治疗比较好,之前由于患儿太小,手术风险太大,不适宜手术,我们就用回流灌肠方式缓解患儿症状。”澳门新葡新京娱乐场小儿外科欧荣册主任医师说,但患儿病情不容乐观,手术迫在眉睫。

于是,欧荣册和华西娱乐场小儿外科专家教授紧密联系、联合会诊,决定提前为患儿进行手术治疗。

谈及整个治疗过程的难度,欧荣册说,第一个难关就是术前诊断,患儿先天性巨结肠确诊有一定困难,因为有的病变在出生早期表现得并不典型,检查结果也模棱两可,难以确诊。其次就是手术风险,患儿年龄小、创伤大,风险也就相对更大。尤其是在腹腔镜手术过程中,患儿腹腔小,组织暴露欠佳,容易损伤输尿管等腹腔脏器,手术中每一个细节都需要格外谨慎。最后就是术后护理,除了患儿在院康复期间的护理以外,出院回家的护理也很重要,患儿家长需要配合医生对患儿长时间的进行扩肛、温盐水盆浴等术后护理,训练患儿的正确排便习惯,保障患儿日后自行正常排便。期间,若稍有不慎容易并发小肠结肠炎,危及患儿生命。

欧荣册特别提醒,家长要密切关注术后患儿身体情况,如果出现腹胀、腹泻、发烧等症状,请及时到娱乐场就诊。

如何鉴别巨结肠

第一点,要看看小朋友的新生儿时期,胎便是否延迟排出。大部分的正常新生儿胎便都在24小时之内就会排出来,如果24小时之内没有解出胎便,就暗示着肠胃道里面有异常的情况

第二点,观察大便转成黄色的时间,大部分宝宝出生3-5天后,大便就慢慢转成黄色;如果3-5天后,解出比较粘稠绿色胎便的话,那也暗示着肠胃道存在异常。

这种所谓的绿色大便有两种情况,一种是如果吃了含铁高的配方(奶)时,大便也会呈现绿色;而我们讲的这种是胎便少量呈粘稠墨绿色状。

第三点,就要注意宝宝有没有合并其他症状,如果小朋友没有胎便或者颜色延迟的一个转变,这时候要注意有没有因为肚子发胀,解不出大便,引起小朋友营养不良的情况。

如果有的话,还是要及早提高警觉,是否有先天性巨大结肠的存在。

第四点,是远端的肠子都被粪便堵住了,那近端的肠子被撑得很胀,循环不好,加上肠道的细菌增生,造成黏膜的溃烂,变成交替性的腹泻,或者是血丝粘液大便,这都是肠子病变的存在。

患有巨结肠如何处理

当宝宝出现以上情形的话,也不要太慌张,记录好小朋友身体和排便的状况。

也跟医生多讨论,能否从一些饮食上的改变,回避过敏原,增加膳食纤维的摄入以及局部的一些润滑。

必要的时候使用一些软化大便的口服液溶液,像乳果糖等等来改善情形。

若这些改善都不理想,那先天性巨大结肠症的机会就越来越高,需要请小儿外科专家做进一步的诊治跟治疗哦。

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